Стоматологические хирургические операции требуют максимально тщательного подбора всех используемых материалов, от композитов до медицинских нитей. Что касается шовных материалов, то в стоматологии их выбор обусловлен, прежде всего, общими требованиями, предъявляемыми к нитям:
- биосовместимость шовного материала;
- инертность шовного материала;
- нить должна быть атравматичной, то есть игла является частью нити.
При операциях в полости рта целесообразно использовать монофиламентные нити, так как они меньше мультифиламентных способствуют скоплению микроорганизмов. Тем более, что такие нити, состоящие из единого цельного волокна, легко завязываются. Однако мультифиламентные (многоволокнистые) шовные материалы прочнее, и они снабжены покрытием, облегчающим их прохождение через ткани.
Особое внимание следует обратить на диаметр нити. Чем она тоньше, тем менее травматичной будет операция. На упаковке шовного материала всегда стоят специальные обозначения: чем больше нулей в параметрах диаметра нити, тем она тоньше.
Используемые в стоматологии шовные материалы:
Лавсан (полиэфир). Нерассасывающийся плетеный или крученый полиэфирный материал, обладающий повышенной прочностью. Биоинертен, отличается хорошими манипуляционными свойствами. Достоинством лавсана является также минимальный воспалительный эффект. Крученый лавсан окрашен в зеленый цвет, плетеный выпускается неокрашенным.
Фторлон. Нерассасывающийся синтетический материал, изготовляемый из фторпласта. Характеристики: биологическая инертность, малый коэффициент трения, нулевое влагопоглощение, исключение инфицирования. Флортон очень прочен и устойчив в узле. Минимально реактогенный материал. Выпускается белого цвета.
Никант. Этот шовный материал используется при операциях гнойно-септического характера и даже на инфицированных тканях – потому что в никанте содержится антибиотик доксициклин, действующий в течение 2 недель. Никант позволяет снизить частоту послеоперационных гнойных осложнений, сократить сроки лечения и заживления раны. Нити достаточны инертны и минимально реактогенны.
Полигликолиевая кислота. Рассасывающаяся синтетическая нить, производимая из полимера гликолевой кислоты. Биодеградация происходит в результате гидролиза. Этот шовный материал вызывает минимальную реакцию организма. Отличается высокой прочностью, гладкостью; стоек в узле.
Прогут. Рассасывающийся шовный материал, может быть простым (цвета слоновой кости) и хромированный (темно-коричневого оттенка). Достаточно распространенный материал, отличающийся умеренной реакцией тканей и хорошими манипуляционными свойствами.
Полипропилен. Синтетическая мононить, неабсорбирующая и обладающая гладкой поверхностью. Нить скользит через ткани чисто и ровно. Полипропилен, отличаясь повышенной прочностью и устойчивостью, подходит для постоянных швов.
Шелк. Нерассасывающийся натуральный материал, бывает плетеный (черного цвета) и крученый (окрашенный). Однако с течением времени шелк теряет свою прочность, поэтому не рекомендуется его использовать в швах, требующих постоянного сохранения прочности. Отличается хорошими манипуляционными свойствами. Недостатком шелка является его воспалительный эффект.
Кетгут. Изготовленный из переплетенных нитей очищенного коллагена кишечника животных, этот шовный материал подвержен биодеградация с помощью ферментного распада. Отличается однородным диаметром и хорошими вяжущими свойствами. Может вызывать реакцию тканей.
